手寫藥品清單，多層級(jí)下線收藥，交易均以現(xiàn)金結(jié)算；唆使老年人使用醫(yī)保配購藥，低價(jià)回收后加價(jià)出售……

近年來，不少非法分子鋌而走險(xiǎn)非法倒賣醫(yī)保藥品，從非法收卡、掛號(hào)開藥、低價(jià)回收，到異地運(yùn)輸、層層加價(jià)、跨省銷售，構(gòu)建起一整套牟利閉環(huán)，持續(xù)蠶食醫(yī)保基金。

今年4月下旬，上海市公安局刑偵總隊(duì)會(huì)同醫(yī)保部門，牽頭黃浦、徐匯、靜安、楊浦等分局刑偵部門對(duì)短期內(nèi)跨機(jī)構(gòu)、高頻次配藥等異常行為，成功抓獲通過大量配藥套取醫(yī)保基金倒賣牟利的犯罪嫌疑人13名，當(dāng)場繳獲各類藥品3000余盒。

今年3月，徐匯警方接市局刑偵總隊(duì)線索稱，陳某存在多次收購醫(yī)保藥品行為，疑似醫(yī)保套現(xiàn)。經(jīng)查，陳某在2至3月間多次從不同參保人手中收藥，并將藥品轉(zhuǎn)售給滕某。進(jìn)一步擴(kuò)線后發(fā)現(xiàn)，滕某的藥品來源不僅限于陳某。丁某、王某、江某、李某、劉某等多人均為滕某下線，并定期向其供貨，再由滕某轉(zhuǎn)手賣給上一級(jí)“中間商”周某、於某。周、於二人將藥品分揀、打包后，通過雇傭司機(jī)丁某某，從郊區(qū)一家物流園集中發(fā)貨至外省市診所和藥房，構(gòu)建起收購、販賣、轉(zhuǎn)運(yùn)“一條龍”的非法產(chǎn)業(yè)鏈。

今年6月，警方對(duì)12名犯罪嫌疑人開展集中收網(wǎng)，查獲涉案藥品共100余箱、近3萬盒，種類涵蓋速效救心丸、通心絡(luò)膠囊等百余種常用藥品，總價(jià)值超過120萬元。這些藥品大多儲(chǔ)存在普通居民住宅內(nèi)，缺乏必要的避光、避濕、冷藏等條件，存在嚴(yán)重用藥風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)審訊，周某、於某交代，他們?cè)L期從事倒賣藥品的非法活動(dòng)，掌握向外省市藥房供貨的渠道。首次交易時(shí)，他們會(huì)手寫藥品清單，多為治療心腦血管、胃病等常用藥，不限制數(shù)量，以收得越多越好為原則。之后，兩人會(huì)根據(jù)首批回收藥品的銷售情況，再指定重點(diǎn)藥品繼續(xù)回收。

民警、醫(yī)保局工作人員清點(diǎn)查獲的涉案藥品

滕某作為核心中間環(huán)節(jié)，將其收來的藥品大批轉(zhuǎn)售，單次交易金額常超過萬元。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，滕某與大量藥品同處一室，長期進(jìn)行分揀、打包、銷售操作，環(huán)境雜亂。在其下線中，陳某從事廢品回收工作，固定蹲點(diǎn)設(shè)攤，在收廢品同時(shí)發(fā)展?jié)撛谂渌幦藛T；江某、王某夫婦開設(shè)雜貨店，借日常經(jīng)營之便接觸并收購藥品。其他下線則按一周至一個(gè)月不等的頻率供貨，每次交易金額約2000元。他們普遍通過壓價(jià)從參保人處收藥，層層加價(jià)獲利，市場價(jià)50元的藥品往往不足10元即可收進(jìn)。

在公安打擊力度加大、市場風(fēng)聲緊張時(shí)，這些嫌疑人往往短暫停手，“風(fēng)頭”一過便又在暴利驅(qū)動(dòng)下“重操舊業(yè)”。有一些犯罪分子誘導(dǎo)、唆使老年人使用醫(yī)保配購藥品，低價(jià)回收后再加價(jià)出售至外省市私人診所，從中非法牟利。

近日，上海寶山警方根據(jù)線索成功破獲兩個(gè)指使他人使用醫(yī)保配購藥品的醫(yī)保詐騙團(tuán)伙，抓獲犯罪嫌疑人23名，總涉案藥品金額超40萬元。

今年3月，寶山警方發(fā)現(xiàn)本市多名老年參保人員存在短時(shí)間內(nèi)在多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)頻繁就診并多量重復(fù)開藥的異常行為。通過對(duì)異常數(shù)據(jù)進(jìn)行深度關(guān)聯(lián)分析，發(fā)現(xiàn)退休人員王某、邢某等人在2024年9月至2025年3月期間利用醫(yī)保卡多次前往社區(qū)衛(wèi)生院、附近醫(yī)院配取藥品，其所配的藥品數(shù)量遠(yuǎn)超正?；颊叩挠昧?。

經(jīng)過大量走訪和排摸調(diào)查后，民警發(fā)現(xiàn)這些老年人在醫(yī)院配藥后都會(huì)立即與一名陳姓男子接頭，并將藥物交給對(duì)方。陳某平日里以“收二手舊貨”為幌子長期出現(xiàn)在小區(qū)或醫(yī)院附近，主動(dòng)搭訕老年人。將退休老年人從醫(yī)院配藥只要自費(fèi)藥物價(jià)格10%作為噱頭，唆使其配購治療高血壓、冠心病、感冒等慢性疾病的藥物，后以自費(fèi)金額加價(jià)3到5元一盒的價(jià)格回購，再以藥物市場價(jià)6成左右的價(jià)格售賣至外地私人診所。

3月25日，寶山警方抓獲收藥人陳某及14名負(fù)責(zé)配藥的“下線”人員，在陳某家中查獲各類藥品1000余盒。同時(shí)在抓捕現(xiàn)場，民警發(fā)現(xiàn)陳某將收來的藥品隨意堆放，未根據(jù)藥品存放要求采取避光、避濕、冷藏等特定方式存儲(chǔ)，存在嚴(yán)重的用藥安全隱患。

與此同時(shí)，警方對(duì)此類騙取醫(yī)保基金的團(tuán)伙開展類案打擊，在梳理近年來大量的異常開藥數(shù)據(jù)中，又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)以于某為首的醫(yī)保詐騙團(tuán)伙。經(jīng)查，于某和陳某的作案方式如出一轍，都是以搭訕老人的方式收購老人用醫(yī)?；鹳徺I的藥物，并非法出售。4月底至5月上旬，民警在于某家中將其抓獲，并在本市多地抓獲非法出售藥物的犯罪嫌疑人7名，查獲各類醫(yī)保藥品2380余盒。

據(jù)警方介紹，這些非法收購藥品多為高血壓、糖尿病、腦血栓等常見慢性病必備藥物，一旦失管，不僅會(huì)造成患者“買藥難、用藥貴”，更容易導(dǎo)致藥品因脫離冷鏈儲(chǔ)存失去藥性，嚴(yán)重?cái)_亂藥品市場秩序，甚至危及群眾生命健康。